指甲里面有白白的、有点痛，多考虑是外伤引起的，也不排除是甲沟炎、甲癣、扁平苔藓等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、外伤
如果指甲受到外界物体撞击或碰撞，可能会导致指甲内的毛细血管破裂，从而出现指甲发白、疼痛等症状。一般不需要特殊治疗，可以通过冰袋冷敷的方式，促进毛细血管收缩缓解症状。
2、甲沟炎
如果患者频繁剪指甲或者是撕咬倒刺，可能会导致指甲受到细菌感染，从而诱发甲沟炎，出现指甲发白、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过红外线照射的方式进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变白等症状，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
4、扁平苔藓
如果指甲受到细菌感染、长期处于精神紧张状态，可能会诱发扁平苔藓，从而出现指甲表面粗糙、变白、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等药物辅助改善。平时要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗护用品。
5、银屑病
银屑病是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病，可能会导致患者指甲出现白色鳞屑、点状凹陷等症状，还可能会伴有皮肤红肿、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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