脂肪肝合并高血压患者，首选对肝脏代谢影响较小的降压药物，如普利类或沙坦类。这两类药不仅能平稳降压，还能改善胰岛素抵抗，对脂肪肝有一定益处。具体用药需由医生根据肝功能、血压水平及有无蛋白尿等综合判断。
高血压与脂肪肝常相互加重，选药时要避免使用可能引起脂肪堆积或肝酶升高的药物。普利类和沙坦类通常安全性较高，但个体反应存在差异。部分患者可能需要联合用药，比如与钙通道阻滞剂配合。
需要注意的是，降压治疗不能替代生活方式干预。控制体重、低脂饮食、戒酒和规律运动是改善脂肪肝和血压的基础。如果肝功能明显异常，用药调整更需谨慎，务必定期复查肝肾功能。
高血压与脂肪肝常相互加重，选药时要避免使用可能引起脂肪堆积或肝酶升高的药物。普利类和沙坦类通常安全性较高，但个体反应存在差异。部分患者可能需要联合用药，比如与钙通道阻滞剂配合。
需要注意的是，降压治疗不能替代生活方式干预。控制体重、低脂饮食、戒酒和规律运动是改善脂肪肝和血压的基础。如果肝功能明显异常，用药调整更需谨慎，务必定期复查肝肾功能。
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