拉不出来大便但拉出点血是否严重，需要根据引起的原因进行判断。拉不出大便可能是痔、肛裂、直肠息肉等原因引起的，需要及时根据原因对症治疗。
1、痔
痔是肛肠科常见的一种疾病，可能是不良的排便习惯、长期腹泻等原因引起的，可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，必要时可采取痔疮切除术的方式进行改善。
2、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，也是常见的肛门疾病之一，可能是便秘、腹泻等原因引起的，可能会出现便血、肛门疼痛等症状。患者可遵医嘱使用蓖麻油、麻仁丸等药物进行治疗，必要时可采取肛裂切除术的方式进行治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性病变，可能与长期食用腌制食物、炎症刺激等因素有关，可能会出现便血、黏液便、腹痛等症状。如果息肉体积较小，患者可遵医嘱定期复查即可。如果息肉体积较大，患者可在医生指导下采取内镜下息肉切除术的方式进行治疗。
除以上原因外，还可能是溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
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