急性肾盂肾炎的治疗原则_39问医生

急性肾盂肾炎的治疗原则

赵凯主治医师

三级甲等

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治疗肾盂肾炎的方法，你无须担心，治疗肾盂肾炎的方法你可以看看下面内容。慢性肾盂肾炎治疗一)治疗1.一般治疗寻找并去除导致慢性肾盂肾炎发病的易感因素，解除尿路梗阻，纠正尿路畸形，提高机体免疫功能。已有肾功能损害的患者，要注意维持水电解质平衡。有高血压的患者，要降压治疗。2.抗生素治疗慢性肾盂肾炎选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似，但治疗较急性期困难，一旦处理不当，不仅疗效不佳，而且因肾功能受损而影响预后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗原则为：(1)常需两类药物联合应用，必要时尚可中西医结合治疗。(2)疗程可适当延长，通常治疗2～4周，若无效或复查中再发，可选用敏感药物分为2～4组轮换应用，每组药用1个疗程，疗程结束后停药3～5天，共2～4个月。如上述长程抗菌治疗仍无效或常复发者可采用低剂量长期抑菌治疗。临床常用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、头孢氨苄(头孢立新)、阿莫西林、诺氟沙星等任何一种药1次剂量，于每晚排尿后入眠前服用，可长期服至6～12个月，多可防止再发，尤其对重新感染引起再发的慢性肾盂肾炎更为有效。(3)抗菌治疗的同时，特别是在疗效不佳或频频再发时，必须寻找并去除易感因素。(4)急性发作期的用药同急性肾盂肾炎。3.外科治疗对不易根治的尿路感染，应尽可能应用外科手术纠正尿路梗阻或畸形。术前积极进行抗生素治疗，使菌尿少于1000/ml，术后再用抗菌药，以免发生败血症。4.治愈标准：(1).临床治愈症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。(2).痊愈临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。(二)预后肾盂肾炎的预后，在很大程度上取决于患者是否有导致发病的易感因素。此外与是否及时、有效地治疗有关。若无明显的易感因素，治疗肾盂肾炎的方法，慢性期也可获得较好疗效而不易再发;反之，如有明显的易感因素，急性期则难以治愈，慢性期疗效更差，且常再发，影响肾功能而预后不良。适当的治疗和密切的随访观察也可改善预后。

2016-11-15 浏览100次

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急性肾盂肾炎的治疗原则

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