左仙精索静脉曲张_39问医生

左仙精索静脉曲张

刘新娟全科主治医师

三级甲等

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精索静脉曲张的诊断有以下要点：病史和临床表现精索静脉曲张多见于青壮年。轻微者一般无明显症状重者可出现阴囊重胀不适，睾丸、腹股沟、小腹部的隐痛或抽痛，多在站立过久或行走时间过长时加重，平卧和休息后可缓解。通常患者只在体检时才被发现，多数患者以阴囊部的疼痛不适就医，或因不孕育就诊时检查而发现。体格检查轻者望诊和触诊配以试验是诊断临床型精索静脉曲张行之有效的方法。所谓试验是指嘱受检查闭紧口鼻，用力屏气以增加腹压，若静脉扩张程度加重则为试验阳性。重者可见阴囊皮肤松弛、延长下垂，阴囊处静脉迂曲、扩张、明显暴露。触诊可及阴囊内蚯蚓状曲张的静脉团，似海绵样感觉。按压托起可缩小，平卧时静脉曲张消失。假如不消失，则应考虑继发性精索静脉曲张症，需做进一步检查，以明确诊断。特殊检查、精液检查：精液呈压抑型表现，精子细胞形态表现为锥形或不定形。阴囊热象图法：通过睾丸温度的变化来诊断精索静脉曲张。多普勒仪、超声听诊检查法：可以了解精索静脉曲张有无返流存在。同位素阴囊血池扫描检查：可以了解睾丸动脉血供，显示左右阴囊的对称性。精索静脉造影法是目前认为最可靠的方法。尤以选择性精索内静脉造影效果为佳。

2016-11-16 浏览100次

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