39问医生

肾功能不全抗生素选择

姚平静 主治医师
三级甲等
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青霉素、氨苄青霉素及羧苄青霉素、苯唑青霉素、邻氯青霉素、头孢霉素(为不宜应用者),此类抗生素在肾功能不全时血清半衰期有不同程度的延长,血清浓度也有不同程度的增高,但毒性低,因此,在肾功能不全时应减少用量(约减少正常量的1/2-1/3)。   红霉素、强力霉素、氯霉素、利福平等,此类抗生素主要由肝胆系统代谢排泄,在严重肾功能衰退时,血药浓度不致明显增高,半衰期无延长,且药物本身毒性小。因此肾功能不全时不需调整剂量。   先锋霉素,氨基甙类,四环素类,以及新霉素和二性霉素,这些药物由于对肾脏的毒性大,有的不能被透析清除,如二性霉素等,因此肾功能不全时禁用。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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2016-11-18 浏览100
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