双侧骶髂关节面骨质硬化，关节间隙变窄，可能是由于骨质疏松、骨关节炎、强直性脊柱炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、骨质疏松
骨质疏松是一种常见的骨质疾病，其症状是骨密度降低，骨质变薄、骨强度下降，容易发生骨折。患者可遵医嘱使用碳酸钙、枸檬酸钙等药物进行治疗，日常生活中应适当进行运动，如慢跑、打太极等，以促进骨骼健康。
2、骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的常见疾病，其表现为关节疼痛、僵硬、骨擦感、活动受限等。患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，也可遵医嘱进行物理治疗，如热疗、水疗、按摩等。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的病变，主要是由遗传、免疫、感染等因素引起的。患者主要表现为下腰部、骶髂部、臀部等部位的疼痛或不适，同时伴有乏力、体重下降等症状。患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤、沙利度胺等药物进行治疗，也可遵医嘱进行手术治疗，如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等。
除此之外，此类症状还可能与骨质增生等原因有关，建议患者及时就医，明确病因后，进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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