45岁月经干净后有褐色分泌物多考虑是排卵期出血引起的，也可能是子宫内膜息肉、宫颈炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、排卵期出血
若是处于排卵期，雌激素水平会下降，会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜脱落，引起阴道少量出血的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。此外，建议患者日常生活中注意饮食，避免食用辛辣刺激的食物。
2、子宫内膜息肉
如果长期服用雌激素类药物，可能会诱发子宫内膜息肉，息肉会突出于宫腔，表面血管丰富，容易出现阴道异常出血的情况。患者可去正规医院通过宫腔镜息肉摘除术进行治疗，平时要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜。
3、宫颈炎
如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌入侵诱发宫颈炎，大部分患者会出现脓性白带、外阴瘙痒、腰部疼痛等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
除此之外，也可能是子宫内膜炎、宫颈柱状上皮异位、子宫肌瘤等疾病造成的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京协和医院
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