大姨妈指的是月经。女孩子23岁都没有来过月经可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的，需要根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
女孩子到了一定年龄后，卵巢功能会逐渐衰退，从而出现月经不来的现象。如果没有伴随其他不适症状，这属于一种正常的生理现象，不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、内分泌失调
平时不注意合理饮食，经常吃辛辣刺激性的食物，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而出现月经推迟的现象。建议合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，也可以在医生的指导下，使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
由于体内的雄激素水平过高，可能会出现月经量减少、月经周期不规律等症状。建议遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
除此之外，也可能是卵巢早衰、子宫内膜炎等原因导致的，建议及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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