39问医生

帕金森药物四类

姚良红 全科 主治医师
三级甲等
咨询
1.抗胆碱能药物
  常用药物有:苯海素每次2~4mg,3/d口服。东莨菪碱0.2mg,2~4/d口服。开马君5一10mg,3/d口服。
  2.多巴胺替代疗法
  (1)左旋多巴:250-500mg/d,首日量分3次服。以后3~5d,增加250-500mg/d,直到疗效最显著,而副作用轻微为度。
  (2)脑外多巴胺脱羧酶抑制剂:美多巴是左旋多巴和苄丝肼的混合片(4:1)。美多巴12.5含有左旋多巴。100mg,苄丝肼25mg。第1局,服1片/d。其后隔周每日增加1片,每日最大量下能超过5—8片。
  (3)多巴胺能受佯激动剂;溴隐亭(溴麦角环肽)已广泛使用。
  (4)单胺氧化酶抑制剂:丙炔及其他这方面的药物。
  (5)金刚烷胺及纳洛酮、缩胆囊肽等药物。
  (二)痴呆治疗
  既采用综合性治疗痴呆的措施,又要禁用一切拟胆碱药物,还须合理应用抗胆碱药物,多吃促进及提供多巴胺合成的食物,注意护理和认知、运动技能的训练。
  (三)精神症状的治疗
  1,抑郁、焦虑症状可选用三环抗抑郁药物或单胺氧化酶抑翩剂,但不能合用。
  2.精神病症状可选用氯丙嗪、甲硫达嗪、舒必利、氯氮平、奥氯平,且奥氮平为佳。
  3.合理选用苯二氮卓类药物。
  (四)外科治疗
  (1)脑立体定向手术:通过对丘脑脑外侧核或苍白球的立体定向手术,减轻对侧肢体的肌强直和震颤。应用MRI、CT影像学技术,以及电生理技术(微电制图技术进行重点定位)。
  (2)细胞移植:自身肾上腺髓质细胞,尤其是异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者的放状体,产生DA,纠正DA递质缺乏,改善PD症状。
  (3)深部脑刺激术(DBS):利用低电压高频刺激丘脑腹中间核(Vim)、丘脑底核(STN)和苍白球(GB),抑制其神经元的活动。
  (4)基因治疗:酪氨酸羟化酶(TH)和(或)神经营养因子(NTTS)治疗正在探索中。
66
2016-11-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品