1.抗胆碱能药物
常用药物有:苯海素每次2~4mg,3/d口服。东莨菪碱0.2mg,2~4/d口服。开马君5一10mg,3/d口服。
2.多巴胺替代疗法
(1)左旋多巴:250-500mg/d,首日量分3次服。以后3~5d,增加250-500mg/d,直到疗效最显著,而副作用轻微为度。
(2)脑外多巴胺脱羧酶抑制剂:美多巴是左旋多巴和苄丝肼的混合片(4:1)。美多巴12.5含有左旋多巴。100mg,苄丝肼25mg。第1局,服1片/d。其后隔周每日增加1片,每日最大量下能超过5—8片。
(3)多巴胺能受佯激动剂;溴隐亭(溴麦角环肽)已广泛使用。
(4)单胺氧化酶抑制剂:丙炔及其他这方面的药物。
(5)金刚烷胺及纳洛酮、缩胆囊肽等药物。
(二)痴呆治疗
既采用综合性治疗痴呆的措施,又要禁用一切拟胆碱药物,还须合理应用抗胆碱药物,多吃促进及提供多巴胺合成的食物,注意护理和认知、运动技能的训练。
(三)精神症状的治疗
1,抑郁、焦虑症状可选用三环抗抑郁药物或单胺氧化酶抑翩剂,但不能合用。
2.精神病症状可选用氯丙嗪、甲硫达嗪、舒必利、氯氮平、奥氯平,且奥氮平为佳。
3.合理选用苯二氮卓类药物。
(四)外科治疗
(1)脑立体定向手术:通过对丘脑脑外侧核或苍白球的立体定向手术,减轻对侧肢体的肌强直和震颤。应用MRI、CT影像学技术,以及电生理技术(微电制图技术进行重点定位)。
(2)细胞移植:自身肾上腺髓质细胞,尤其是异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者的放状体,产生DA,纠正DA递质缺乏,改善PD症状。
(3)深部脑刺激术(DBS):利用低电压高频刺激丘脑腹中间核(Vim)、丘脑底核(STN)和苍白球(GB),抑制其神经元的活动。
(4)基因治疗:酪氨酸羟化酶(TH)和(或)神经营养因子(NTTS)治疗正在探索中。
常用药物有:苯海素每次2~4mg,3/d口服。东莨菪碱0.2mg,2~4/d口服。开马君5一10mg,3/d口服。
2.多巴胺替代疗法
(1)左旋多巴:250-500mg/d,首日量分3次服。以后3~5d,增加250-500mg/d,直到疗效最显著,而副作用轻微为度。
(2)脑外多巴胺脱羧酶抑制剂:美多巴是左旋多巴和苄丝肼的混合片(4:1)。美多巴12.5含有左旋多巴。100mg,苄丝肼25mg。第1局,服1片/d。其后隔周每日增加1片,每日最大量下能超过5—8片。
(3)多巴胺能受佯激动剂;溴隐亭(溴麦角环肽)已广泛使用。
(4)单胺氧化酶抑制剂:丙炔及其他这方面的药物。
(5)金刚烷胺及纳洛酮、缩胆囊肽等药物。
(二)痴呆治疗
既采用综合性治疗痴呆的措施,又要禁用一切拟胆碱药物,还须合理应用抗胆碱药物,多吃促进及提供多巴胺合成的食物,注意护理和认知、运动技能的训练。
(三)精神症状的治疗
1,抑郁、焦虑症状可选用三环抗抑郁药物或单胺氧化酶抑翩剂,但不能合用。
2.精神病症状可选用氯丙嗪、甲硫达嗪、舒必利、氯氮平、奥氯平,且奥氮平为佳。
3.合理选用苯二氮卓类药物。
(四)外科治疗
(1)脑立体定向手术:通过对丘脑脑外侧核或苍白球的立体定向手术,减轻对侧肢体的肌强直和震颤。应用MRI、CT影像学技术,以及电生理技术(微电制图技术进行重点定位)。
(2)细胞移植:自身肾上腺髓质细胞,尤其是异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者的放状体,产生DA,纠正DA递质缺乏,改善PD症状。
(3)深部脑刺激术(DBS):利用低电压高频刺激丘脑腹中间核(Vim)、丘脑底核(STN)和苍白球(GB),抑制其神经元的活动。
(4)基因治疗:酪氨酸羟化酶(TH)和(或)神经营养因子(NTTS)治疗正在探索中。