不一定必须切除。绝大多数黑色素胎记是良性的，不会影响健康。是否需要切除，主要取决于胎记的位置、大小、形态变化以及是否存在异常症状，如快速增大、颜色不均、破溃出血等。医生通常会通过皮肤镜检查初步判断风险。
对于无明显变化、不影响外观或功能的胎记，定期观察即可。但如果胎记位于易摩擦部位，或出现上述可疑变化，医生可能建议手术切除并做病理检查，以排除极低概率的恶性可能。
无论是否切除，都应避免自行抠抓或使用不当方法处理。如发现胎记有任何异常变化，及时就医评估，由专业医生根据个体情况制定方案。日常注意防晒，减少刺激。
对于无明显变化、不影响外观或功能的胎记，定期观察即可。但如果胎记位于易摩擦部位，或出现上述可疑变化，医生可能建议手术切除并做病理检查，以排除极低概率的恶性可能。
无论是否切除，都应避免自行抠抓或使用不当方法处理。如发现胎记有任何异常变化，及时就医评估，由专业医生根据个体情况制定方案。日常注意防晒，减少刺激。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
