怀孕4个月，TSH指的是促甲状腺激素。促甲状腺激素4.38pmol/L，可能是正常现象，也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺毒症等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、正常现象
促甲状腺激素的正常范围在0.35pmol/L~5.5pmol/L，患者的数值已经超出了正常的范围，可能是出现了妊娠反应，通常属于正常的情况，不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、甲状腺功能亢进症
体内的促甲状腺激素偏高，可能是患有甲状腺功能亢进症引起的，通常会伴随甲状腺激素水平偏高的情况。患者可以遵医嘱使用丙基硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。平时也需要定期到医院进行相关的检查，明确身体的变化情况。
3、甲状腺毒症
体内的促甲状腺激素偏高，还有可能是患有甲状腺毒症引起的，通常会伴随甲状腺肿大、疼痛等症状，需要及时就诊。患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，必要时可以通过甲状腺切除术等相关的手术进行治疗。
除此之外，还有可能是甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿等原因引起的，需要及时就诊。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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