肝硬化逆转案例_39问医生

肝硬化逆转案例

胡一芬全科主治医师

三级甲等

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肝硬化一直以来就是个让人很烦的问题，可是如果要是出现了肝硬化出血的话，说明情况就更不好了。肝硬化出血的治疗有何方法凝血机制障碍肝硬化患者由于正常肝组织减少，肝脏合成凝血因子减少凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进，血小板破坏增加，凝血机制也会发生障碍。食管胃底静脉曲张食管、胃底静脉曲张是导致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化出血治疗也就是应该从这里下手的。肝硬化可导致门静脉压力增高，食管、胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞可加剧门静脉高压，导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。胃肠黏膜糜烂肝硬化患者由于门静脉高压，常造成胃肠道淤血、黏膜水肿糜烂，引起出血。肝硬化一旦发生呕血，家属应立即将患者送往医院采取急救措施，同时瞩患者去枕平卧，禁热食及其他蛋白质性食物。肝硬化出血治疗原则是:支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克，使用相应止血药物。抢救过程以输血最为重要，并应用含丰富凝血因子的新鲜血液。抢救的另一重要措施是止血。肝硬化出血治疗方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。

2016-11-29 浏览100次

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