出生20天的宝宝脸上老是起像粉刺试的小疙通常是指脂肪粒，多考虑是由于皮脂腺堆积、粟丘疹、湿疹等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、皮脂腺堆积
刚出生的宝宝皮脂腺还没有发育成熟，分泌的油脂会比较多，如果没有及时清理，就会堆积在皮肤里面，形成脂肪粒。通常不需要特殊处理，随着宝宝的生长发育，皮脂腺会逐渐发育成熟，症状也会逐渐消失。
2、粟丘疹
新生儿出生后，皮肤会受到一定的损伤，如果护理不当，可能会引起皮肤炎症，从而出现粟丘疹。通常表现为皮肤表面出现多个黄白色坚硬的小丘疹，通常不需要特殊处理，一般在数周后可自行消失。
3、湿疹
如果室内的环境比较潮湿，或者是宝宝接触到了过敏原，可能会引起皮肤过敏反应，从而出现湿疹，导致面部出现丘疹。可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等药物辅助改善，平时要注意保持室内的清洁卫生，减少对皮肤的刺激。
除此之外，也有可能是汗疱疹、毛囊炎、疖肿等原因引起的，需要及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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