小腿肚皮肤瘙痒后会发黑可能是由于色素沉着导致，也可能是由于湿疹、过敏性皮炎等原因导致。
1、色素沉着
色素沉着可能是由于患者长期受到紫外线照射，从而导致局部皮肤出现黑色素沉着，通常会表现为皮肤发黑的现象。建议患者在平时注意防晒，避免阳光直射，还可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物缓解。
2、湿疹
湿疹通常是由于患者免疫功能异常，或者是受到外界的刺激，从而导致皮肤出现慢性炎症，由于炎症刺激，会导致局部出现黑色素沉着的现象，患者通常会表现为瘙痒、水疱等症状。建议患者在平时注意保持局部清洁干燥，还可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、过敏性皮炎
过敏性皮炎通常是由于患者接触到花粉、灰尘等过敏原，或者是食用海鲜、菌类等易过敏的食物导致，由于过敏原刺激，会导致局部皮肤出现红疹、瘙痒等症状，如果患者不及时治疗，就会导致局部皮肤出现色素沉着的现象。患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，还可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解。
除上述原因外，还可能是神经性皮炎、真菌感染等原因导致，建议患者及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸左西替利嗪片
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