大姨妈一般是指月经，月经推迟19天突然来了，可能是因为内分泌失调、先兆流产、宫外孕等原因所致。
1、内分泌失调
由于情绪变化、环境变化、熬夜等原因，导致女性内分泌失调，从而出现月经推迟、月经量少等情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。日常生活中要注意保持心情舒畅，不要熬夜，多注意休息。
2、先兆流产
如果患者有性生活，没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，出现月经推迟、阴道流血等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗。同时，患者需要注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，不要进行性生活，以免引起先兆流产的情况发生。
3、宫外孕
宫外孕指的是受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，由于宫外孕的孕囊发育不好，体内的雌激素、孕激素水平比较低，子宫内膜失去激素的支持，可能会出现上述情况。宫外孕的患者可能会出现腹痛、阴道流血等症状，对于病情比较严重的患者，可能会出现大出血的情况，建议患者需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
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