乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗体、乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性。40岁乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗体、乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性，如果肝功能和肝脏彩超正常，通常不需要抗病毒治疗，如果出现肝功能异常或肝脏彩超异常，通常需要抗病毒治疗。
乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎病毒E抗体阳性、乙型肝炎病毒核心抗体阳性，说明患者已经感染了乙型肝炎病毒，且乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性相对较小。如果患者肝功能和肝脏彩超正常，身体也没有出现其他不适症状，通常不需要进行抗病毒治疗，定期监测病情即可。如果患者出现肝功能异常或肝脏彩超异常的情况，则需要在医生的指导下服用恩替卡韦片、替比夫定片等抗病毒药物进行治疗。
此外，患者在治疗期间要避免饮酒，同时禁止吃辛辣刺激的食物，以免加重肝脏负担，不利于病情恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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