食欲好吃不胖可能是个人体质的原因，也可能是糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病导致，需要根据具体原因判断。
1、个人体质
如果患者本身体质偏瘦，容易被人体所吸收，从而出现食欲好，吃不胖的现象，如果身体没有其他不适症状，则属于正常现象，不需要特殊治疗。在日常生活中可以多吃一些营养价值高的食物，改善体质偏瘦的情况。
2、糖尿病
如果患者本身患有糖尿病，体内的胰岛素分泌不足，不能将体内的血糖代谢，导致血糖升高，可能会出现多饮、多食、多尿等症状，从而导致食欲好，但是吃不胖。患者可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物治疗。在日常生活中要注意饮食清淡，少吃含糖量高的食物，如蛋糕、糖果等。
3、甲状腺功能亢进症
如果患者本身患有甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，使机体代谢亢进，系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征，可能会出现心悸、乏力、怕热、多汗等症状，从而导致食欲好，但是吃不胖。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。在日常生活中要保持充足的睡眠，不要熬夜，可以多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激油腻的食物。
除此之外，也可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致，如果症状持续，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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