右侧输尿管上段结石伴右肾积水是否严重，需要根据结石的体积来判断，如果结石体积较小，一般不严重，如果结石体积较大，可能比较严重。
1、不严重
如果患者右侧输尿管上段结石体积较小，没有引起尿路梗阻，而且肾脏功能正常，一般不会导致肾脏功能出现明显的损伤，这种情况一般不严重。患者可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
2、严重
如果患者右侧输尿管上段结石体积较大，引起尿路梗阻，导致肾脏功能出现损伤，可能会导致肾脏出现积水。如果不及时治疗，可能会导致肾脏功能持续下降，严重时会引起肾衰竭，会严重危害身体健康。因此，这种情况通常比较严重。患者需要及时在医生指导下进行经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等手术方式进行治疗。
建议患者平时多喝水，多排尿，能够促进病情恢复，还能够缓解相关不适的症状。
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