下巴底下有时候就像针刺一样疼多考虑是外伤导致的，也可能是口腔溃疡、面神经麻痹等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、外伤
可能是由于下巴部位受到了外伤，从而导致局部的软组织受到损伤，出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以通过24小时内冷敷，24小时后可以通过热敷的方式来缓解症状，也可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛。
2、口腔溃疡
口腔溃疡可能是由于机体免疫力下降，口腔内黏膜受到损伤，从而导致口腔内黏膜出现溃疡的情况，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用维生素B1、维生素B6等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用桂林西瓜霜、冰硼散等药物进行治疗。
3、面神经麻痹
面神经麻痹可能是由于中枢性病变、周围性病变等原因导致面神经受到损伤，患者可能会出现口角歪斜、讲话漏风等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺、阿昔洛韦等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
除此之外，还可能是颞下颌关节紊乱、三叉神经痛等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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