大三阳一般指乙肝大三阳，乙肝大三阳变成1345阳性，一般是指乙肝大三阳患者经过治疗，乙肝病毒已经被清除，但出现乙肝表面抗原阳性的情况。可能是由于治疗前处于病毒感染的窗口期，也可能是由于治疗时药物剂量不足、治疗不规范、治疗后未能够很好地抑制乙肝病毒的复制，从而出现上述情况。
1、治疗前处于病毒感染的窗口期
乙肝大三阳通常是由于乙肝病毒感染所引起，而乙肝大三阳患者经过积极治疗后，乙肝病毒已经被清除，但此时机体内可能还存在乙肝表面抗原，此时进行检查就可能会出现乙肝表面抗原阳性的情况。
2、治疗时药物剂量不足
如果乙肝大三阳的患者在治疗时，没有遵医嘱按时服用药物，导致治疗时药物剂量不足，可能会导致无法抑制乙肝病毒的复制，从而出现上述情况。
3、治疗不规范
如果乙肝大三阳的患者在治疗时，没有遵医嘱按时服用药物，导致治疗不规范，可能会导致治疗效果受到影响，从而出现上述情况。
4、治疗后未能够很好地抑制乙肝病毒的复制
乙肝大三阳患者在治疗后，如果没有做好自身的防护工作，导致身体内的乙肝病毒出现复制的情况，也可能会引起乙肝大三阳变成1345阳性的情况。
5、免疫力低下
如果患者长期存在熬夜、过度劳累、营养不良等情况，可能会导致免疫力低下，此时进行检查也可能会出现乙肝大三阳变成1345阳性的情况。
乙肝大三阳的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。在饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，有助于病情的恢复。
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