怀孕90天了，今天检查有胎芽没胎心，大多可能是正常情况，也可能是异常情况导致，如胎停育、宫外孕等。
1、正常情况
一般孕妇在怀孕7周左右就可以看到胎芽，怀孕90天时，胎芽还没有发育，一般是正常情况，可以在1-2周后复查B超。此时主要观察胎心的发育情况，如果胎心出现胎芽，且有胎心，说明胚胎存活。孕妇不需要过度担心，日常多注意休息，保持平和心态，避免过度焦虑、紧张。
2、胎停育
如果怀孕90天检查有胎芽没胎心，则可能是胎停育。胎停育的诊断需要结合病史、症状和体征，还要通过辅助检查，如血HCG、雌激素、孕激素和B超等。胎心消失是诊断胎儿停育的金标准，如B超检查中看不到胎心搏动，或者血HCG值很低，隔日复查血HCG翻倍不好，或者一直呈下降趋势，一般可以诊断为胎停育。孕妇要积极进行终止妊娠，可以遵医嘱服用药物如米非司酮、米索前列醇等，或者进行手术治疗，如刮宫术等。
3、宫外孕
宫外孕也会导致怀孕90天了，今天检查有胎芽没胎心。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。其常见的症状为停经、腹痛与阴道出血。宫外孕也会出现怀孕期间没有胎心的情况，但比较少见，确诊宫外孕后，应及时治疗，避免不良结果。宫外孕可导致胚胎死亡，可能导致孕妇休克甚至死亡。临床上可通过药物、手术等治疗。药物治疗可遵医嘱甲氨蝶呤治疗，治疗期间或治疗后需定期复查血β-HCG检查及超声检查。如果治疗效果不佳，还可进行手术治疗，如输卵管切除术等。
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