下牙膛一般指的是下牙龈，下牙龈有好多小疙瘩，多考虑是牙龈炎引起的，也可能是牙周炎、牙龈息肉、牙周炎、根尖周炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、牙龈炎
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积，从而诱发牙龈炎，会出现牙龈出血、牙龈质地松软、牙龈疼痛等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意口腔卫生，按时刷牙。
2、牙周炎
牙周炎是指牙周组织出现炎症，可能与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，也可以遵医嘱口服甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
3、牙龈息肉
若是长期不注意口腔卫生，可能会导致牙龈组织异常增生，从而诱发牙龈息肉，会出现牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。患者可遵医嘱使用头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善，还要注意口腔卫生，勤刷牙。
4、牙周炎
如果患者长期不注意口腔卫生，可能会导致牙周部位受到细菌入侵诱发炎症，会出现牙周溢脓、牙齿松动、牙龈疼痛等不适症状。患者可遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行改善，也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙痛、肿胀、牙龈起脓包等症状。建议患者可以在医生的指导下使用根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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