化验血维生素B12高，多考虑是因为饮食不当导致的，也不排除是因为甲基丙二酸血症、维生素B12代谢障碍等原因引起的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、饮食不当
可能是由于患者长期饮食不当，过多食用动物内脏、海鲜、菠菜等含有维生素B12较高的食物，从而导致体内的维生素B12含量偏高。在日常生活中要多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
2、甲基丙二酸血症
甲基丙二酸血症是一种常染色体隐性遗传代谢病，由于患者体内的维生素B12代谢异常，导致过多的甲基丙二酸与同型半胱氨酸在体内蓄积，从而出现血清维生素B12升高的现象。在日常生活中要多吃新鲜的水果蔬菜，少吃海鲜，也可以在医生的指导下口服左卡尼汀口服溶液、维生素B12片等药物进行治疗。
3、维生素B12代谢障碍
可能是由于患者体内的维生素B12代谢障碍，导致过多的维生素B12与同型半胱氨酸在体内蓄积，从而出现血清维生素B12偏高的现象。在日常生活中要多吃新鲜的水果蔬菜，少吃海鲜，也可以在医生的指导下口服维生素B12片、叶酸片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是因为慢性肾功能不全、肝硬化等原因导致的。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
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