脚趾头黑青很疼多考虑是受到挤压、外伤、甲沟炎等原因引起的，可以根据引起的病因对症治疗。
1、受到挤压
长期穿过紧的鞋子，可能会使脚趾头部位受到挤压，血液循环流通不畅，从而出现局部发黑、疼痛等症状。因此要注意多休息，避免穿过紧的鞋子，也可以通过局部按摩的方式进行改善。
2、外伤
受到外界物体撞击或碰撞，可能会使毛细血管破裂，从而出现局部发红、疼痛、淤青等症状。出现这种情况，患者可以在医生的指导下使用碘伏局部消毒，然后通过局部冷敷的方式进行缓解。
3、甲沟炎
不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入，出现局部化脓、肿胀、疼痛等不良反应。患者可以遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物改善病情，具有抗炎的作用，能够有效缓解症状，也可以积极配合医生，通过脓肿引流的方式进行处理。
除此之外，也不排除是黑色素瘤、甲母痣等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情给身体带来严重损伤。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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