脚趾大拇指指甲发紫，多考虑是外伤导致的，也不排除是甲癣、甲母痣等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、外伤
如果脚趾大拇指受到了外力的挤压或者砸伤，可能会导致局部的毛细血管破裂，从而出现皮下出血的情况，并且可能会伴随疼痛、肿胀等症状。可以通过冰敷、热敷等方式缓解，平时要注意休息，避免剧烈运动。
2、甲癣
如果不注意脚部的清洁卫生，可能会导致皮肤癣菌感染，引起甲板或者甲床的颜色发生改变，并且可能会出现脱落、凹凸不平等症状。可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持脚部的清洁卫生，勤洗脚。
3、甲母痣
甲母痣是生长在甲母部位的色素细胞痣，可能会出现黑色素沉积的情况，从而引起指甲变黑的现象，并且可能会出现疼痛、瘙痒等症状。可以通过手术切除的方式进行治疗，平时要穿着宽松舒适的鞋子，避免挤压。
除此之外，也可能是黑色素瘤、血管瘤、血液病等原因引起的，可以到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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复方聚维酮碘搽剂
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