通常情况下，肛裂便血还不痛可能是由于病情较轻，疼痛不明显，但也可能是由于病情严重，疼痛较明显引起的。
1、病情较轻
如果患者肛裂病情较轻，疼痛不明显，但有可能会出现便血的情况，但一般疼痛不剧烈。通常患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、利多卡因胶浆等药物治疗，同时，患者还可以通过饮食进行调理，可以适当食用富含膳食纤维的食物，例如芹菜、火龙果等，促进胃肠道蠕动，改善便血的情况。
2、病情严重
如果患者肛裂病情较严重，疼痛比较明显，可能会出现便血、瘙痒、便秘等症状，但一般疼痛不剧烈。建议患者可以在医生指导下使用稀释的高锰酸钾溶液进行坐浴治疗，同时，患者还可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛症状。对于病情较严重的患者，建议通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者需要注意保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意保持规律作息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
