脑梗一般是指脑梗死，脑梗死两年了，最近经常一个胳膊和手麻多考虑是颈椎病引起的，也可能是脑供血不足、脑梗死等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、颈椎病
当患者长期伏案工作或者低头玩手机，可能会导致颈椎发生退行性病变，引起颈椎病，当压迫到神经以后，可能会出现手麻、头晕等症状。建议患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗，也可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。
2、脑供血不足
当患者存在高血压、高脂血症等疾病时，可能会导致脑部的血液循环发生障碍，引起脑供血不足，患者可能会出现头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行治疗，也要注意戒烟戒酒。
3、脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍引起的脑组织缺血、缺氧的情况，可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现肢体麻木、头晕、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等药物进行治疗，也可以通过开颅减压术进行手术治疗。
除此之外，还可能是脑出血、脑动脉硬化症等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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