说话大舌头可能是生理因素引起的，也可能是由于口腔溃疡、先天性心脏病等病理因素引起的。
1、生理因素
在说话时，口腔内的肌肉会产生收缩，使血液往外流，以免流入鼻腔，导致出现说话大舌头的症状。这通常是一种正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在休息后症状会逐渐缓解。
2、口腔溃疡
口腔溃疡的发病机制尚不明确，可能是由于机体免疫功能紊乱、遗传因素、环境因素等原因引起的。溃疡会导致口腔黏膜出现损伤，使患者出现疼痛症状，在说话时，口腔内的肌肉也会收缩，以抵抗口腔溃疡的疼痛，从而出现说话大舌头的症状。患者可在医生指导下使用口腔溃疡散、冰硼散等药物治疗。
3、先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。由于心脏及大血管的异常，导致血液流动发生改变，患者会出现口唇、肢端青紫、心悸、气短等症状，还会出现说话大舌头的症状。患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利、贝那普利等药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是脑出血、脑血栓等原因导致的，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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