起床头晕感觉天旋地转、恶心呕吐，多考虑是由于体位性低血压、颈椎病、耳石症等原因导致的。
1、体位性低血压
体位性低血压是指患者从平卧位转变为直立位，或长时间站立出现的血压下降。患者会出现头晕、视力模糊、恶心呕吐、站立不稳等症状。此时患者应平卧休息，适当补充水分。在医生指导下使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行治疗。
2、颈椎病
颈椎病是指由于颈椎退行性病变、慢性劳损等因素导致椎间盘脱出、韧带增厚，骨质增生等情况，刺激或压迫颈神经根、颈髓、椎动脉等，出现一系列功能障碍的临床综合征。患者会出现颈背疼痛、四肢麻木、头晕、恶心、呕吐等症状。患者可以通过按摩、针灸等方式进行缓解，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3、耳石症
耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，患者可表现为起床时头晕感觉天旋地转、恶心呕吐等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸倍他司汀片、盐酸异丙嗪片等药物进行治疗，也可以通过耳石复位的方式进行治疗。
除此之外，此类症状还可能是由于脑梗死、脑出血、高血压等疾病导致的。建议患者及时就医，明确诊断，在医生指导下规范治疗。
北京大学第三医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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