开颅手术后晚上头疼多考虑是精神紧张、睡眠不足引起的，也可能是脑水肿、术后感染、脑缺血等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神紧张
由于患者在开颅手术后精神过度紧张，可能会使大脑过度疲劳，从而出现头晕、头痛等症状。因此要保持愉悦的心情，可以通过听舒缓的音乐进行改善，也可以及时与家人朋友交流谈心。
2、睡眠不足
如果患者在开颅手术后没有得到良好的休息，长期熬夜，可能会使大脑得不到充分休息，从而出现头晕、头痛等症状，甚至会伴有精神萎靡的现象。建议患者保持良好的睡眠习惯，避免熬夜，也可以遵医嘱通过按摩的方式进行缓解。
3、脑水肿
开颅手术后可能会使脑组织受到损伤，从而出现脑水肿的情况，常见的症状有头晕、头痛、恶心、呕吐等。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的作用。
4、术后感染
如果患者在开颅手术后，不注意伤口部位清洁卫生，可能会使局部受到细菌入侵诱发炎症，会出现局部红肿、疼痛等不适症状，还可能会伴随发热的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
5、脑缺血
如果患者在开颅手术后，不注意身体的护理，可能会使脑部的血液循环流动发生障碍，从而出现头晕、头痛等症状，甚至还会伴有晕厥的现象。建议患者多卧床休息，也可以遵医嘱配合使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物进行治疗。
如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的神经内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
刘泽群
方晓茹
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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