二十天没来月经可能是怀孕了，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的，需要根据引起的原因对症治疗。
1、怀孕
如果女性的月经周期比较规律，在排卵期进行性生活，怀孕的几率会比较高，由于体内的雌激素水平发生变化，可能会出现月经推迟的现象，可到医院通过抽血检查的方式进行判断。
2、内分泌失调
如果患者长期过度劳累，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而引起内分泌失调，也会出现月经推迟的现象。患者可以通过调整作息的方式进行改善，避免长期过度劳累，同时也需要保持愉悦的心情，可以通过户外散步的方式进行缓解。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境因素等原因有关，容易出现月经失调的情况，可到医院进行实验室检查、影像学检查等方式进行判断。
除了以上比较常见的原因以外，还可能与子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病有一定关系。患者需要及时到医院就诊，积极配合医生进行治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复合维生素片
黄体酮胶囊
甲泼尼龙片
