20周岁长痘已经四年了，可能是饮食不当、内分泌紊乱、毛囊炎等原因引起的。
1、饮食不当
经常吃辛辣刺激性的食物，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，从而出现上述症状。建议调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。
2、内分泌紊乱
精神压力过大、长时间熬夜等，可能会导致内分泌紊乱，出现长痘的情况。建议保持良好的心情，避免熬夜。
3、毛囊炎
外伤、细菌感染等，可能会诱发毛囊炎，出现脓疱、瘙痒等症状。建议遵医嘱涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
除此之外，还可能与痤疮、脂溢性皮炎等原因有关，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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