后背胸椎脊柱疼痛，有压痛，躺在床上不痛，可能是肌肉劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等导致的，需要根据具体病因进行治疗。
1、肌肉劳损
如果患者长期从事重体力劳动，可能会导致后背的肌肉发生劳损，在躺在床上时，可能不会出现疼痛的症状，但可能会出现压痛的情况。患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以通过按摩的方式，缓解肌肉劳损的情况。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症一般是因为不良生活习惯、椎间盘退行性病变等原因导致的。通常患者会出现腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木等症状，部分患者还可能会出现压痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛症状。同时，患者也可以遵医嘱通过牵引、红外线等方式进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎一般是因为遗传、感染等因素导致的。患者一般会出现腰背疼痛、疲劳乏力、关节肿痛等症状，同时可能会伴随出现压痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用美洛昔康、柳氮磺吡啶等药物缓解疼痛症状。同时，患者也可以遵医嘱配合使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。
除此之外，脊柱侧弯、骨质疏松等疾病也可能会引起上述症状，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
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