腰扭伤不能下床大小便，可能是损伤腰部肌肉、压迫马尾神经、局部形成血肿等原因引起的，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善，需要根据具体原因进行综合分析。
1、损伤腰部肌肉
腰部肌肉受到外力冲击，可能会导致局部肌肉拉伤，出现腰部疼痛、活动受限等症状。患者可以通过热敷的方式改善，也可以通过按摩的方式，促进局部血液循环。必要时，患者可以遵医嘱口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物，减轻疼痛症状。
2、压迫马尾神经
腰椎间盘突出症患者如果没有及时治疗，可能会压迫马尾神经，出现大小便障碍、鞍区感觉异常等症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺胶囊等药物治疗。必要时，患者可以通过半椎体切除术、腰椎后路椎间融合器融合术等方式治疗。
3、局部形成血肿
腰扭伤后，患者腰部肌肉可能会发生撕裂，形成血肿，可能会压迫马尾神经，出现大小便障碍、下肢麻木等症状。患者可以遵医嘱口服活血止痛胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。必要时，患者可以通过血肿清除术治疗。
除此之外，还可能是腰椎骨折等原因引起的，建议患者及时前往医院就诊，明确原因后治疗，以免延误病情。
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