男性一天大便四、五次，若大便性状是正常的，且没有伴随其他不适症状，通常是属于正常的生理现象。若大便性状发生改变，且伴随其他不适症状，可能是由于急性胃肠炎、慢性结肠炎等疾病导致的。
1、生理现象
若患者每天大便的次数在四、五次，并且大便性状是正常的，没有出现大便不成形、大便带血等情况，且身体没有出现其他不适症状，通常是属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中需要注意避免过量进食辛辣刺激性食物，以免引起腹泻的情况。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于进食卫生不洁的食物，导致胃肠道黏膜受到细菌感染引起的。临床上一般会表现为腹泻、腹痛、腹胀等不适症状，部分患者可能会出现一天大便四、五次的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂，调节肠道菌群，改善不适症状。
3、慢性结肠炎
慢性结肠炎主要是由于感染、免疫等因素引起结肠黏膜的慢性炎症性病变。一般会引起腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状，患者可能会表现为一天大便四、五次的情况。建议患者可以在医生指导下服用复方地芬诺酯片、蒙脱石散等药物进行治疗。必要时，也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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