慢性胃炎并反流食道炎如何确认病因及治疗

慢性胃炎伴反流性食道炎的确诊通常通过内窥镜检查和病理活检。症状包括胸骨后灼热、嗳气、吞咽困难等。治疗上，首先调整生活习惯，如避免过饱和酸辣食物，保持正常体重，睡前不进食。药物治疗常采用抑酸药和促进胃肠动力药，以减少胃酸逆流。对于严重病例，可能需要考虑手术干预。同时，定期随访和内镜复查是评估病情进展和调整治疗方案的关键。

这个检查结果要考虑是慢性胃炎，合并有反流性食道炎所致，目前的食道改变，属于癌前病变，但没有到癌症的水平。需要到当地医院进一步做个碳十四吹气试验检查，如果是幽门螺旋杆菌感染诱发的胃炎和食道改变，可以试用奥美拉唑，果胶铋和克拉霉素等药物治疗。

食管炎的治疗应根据病因不同，选择相应的治疗原则，首先要去除导致食管炎发生的病因，胃酸抑制剂和黏膜保护剂，有合并感染时，给予抗生素治疗，有出血时给予止血包括内镜下止血治疗。出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等治疗。