糖尿病晚上饿得睡不着，可能是由于血糖升高、胃肠道蠕动减慢、低血糖、糖尿病并发症、甲状腺功能亢进症等原因所引起的。
1、血糖升高
糖尿病患者体内的血糖会出现升高的情况，此时会导致大量的糖分随尿液排出，从而出现晚上饿得睡不着的现象。建议患者在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含糖分的食物，如巧克力、糖果等，缓解不适症状。
2、胃肠道蠕动减慢
糖尿病会导致患者的胃肠道蠕动减慢，从而出现腹胀、腹痛等不适症状，还可能会引起晚上饥饿的情况。建议患者可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，促进胃肠道蠕动。必要时，患者也可以遵医嘱使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物进行治疗。
3、低血糖
低血糖主要是由于长时间禁食、使用降糖药物等原因引起的血糖下降情况。患者可能会表现为头晕、乏力、心慌等症状，部分患者可能会出现晚上饿得睡不着的情况。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
4、糖尿病并发症
糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会导致体内的血糖大量流失，从而诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等糖尿病并发症，出现晚上饿得睡不着的情况。患者可以在医生指导下使用胰岛素、氯化钾等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氯化钠溶液、乳酸钠溶液等进行补液治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高，患者会出现食欲亢进、易饥饿、心悸、手抖等症状，部分患者可能会出现晚上饿得睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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