大便一开始正常后来变稀可能是由便秘导致，也可能是肠道菌群失衡、结肠炎、结肠癌等疾病引起。应及时查明具体的发病原因，并接受相应治疗。
1、便秘：当便秘发生时，粪便在肠道的停留时间相对延长，粪便中的水分会被吸收。新产生的粪便在结肠和直肠中的停留时间相对较短，因此会有大量的水，所以较稀。排便时便会出现开始成形后来变稀的情况。2、肠道菌群失衡：如果肠道菌群失调，肠道有害细菌会影响肠道蠕动，导致肠道大量便秘。大便不仅太干，而且无法排出。大便也开始成形，然后变薄。3、结肠炎：患者肠黏膜充血水肿，肠蠕动减慢。粪便在肠内停留的时间越长，水分越少，粪便越硬。从肠道排出的粪便被刺激形成，然后变薄。4、结肠癌：患者排便习惯的改变不如直肠癌明显。少数患者的早期症状为腹泻。还可以看出，大便先干后稀。建议做大便常规、肿瘤标志物、结肠镜等检查，以明确诊断。
如果患者还伴有腹部疼痛或腹泻等症状，需要及时就医治疗。
1、便秘：当便秘发生时，粪便在肠道的停留时间相对延长，粪便中的水分会被吸收。新产生的粪便在结肠和直肠中的停留时间相对较短，因此会有大量的水，所以较稀。排便时便会出现开始成形后来变稀的情况。2、肠道菌群失衡：如果肠道菌群失调，肠道有害细菌会影响肠道蠕动，导致肠道大量便秘。大便不仅太干，而且无法排出。大便也开始成形，然后变薄。3、结肠炎：患者肠黏膜充血水肿，肠蠕动减慢。粪便在肠内停留的时间越长，水分越少，粪便越硬。从肠道排出的粪便被刺激形成，然后变薄。4、结肠癌：患者排便习惯的改变不如直肠癌明显。少数患者的早期症状为腹泻。还可以看出，大便先干后稀。建议做大便常规、肿瘤标志物、结肠镜等检查，以明确诊断。
如果患者还伴有腹部疼痛或腹泻等症状，需要及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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