糖尿病人在孕期的风险包括妊娠期糖尿病加重、巨大儿发生率增加、羊水过多、代谢紊乱以及妊娠期高血压疾病。
1.妊娠期糖尿病加重
妊娠期糖尿病患者本身血糖控制不佳，在怀孕期间激素水平变化较大，导致胰岛素抵抗进一步加剧。容易引起胎儿先天畸形、流产、早产等不良后果，严重时甚至会危及母婴生命安全。
2.巨大儿发生率增加
孕妇患有糖尿病后，体内糖分含量较高，此时会导致胎儿营养过剩，进而促进其生长发育，出现巨大儿的情况。可能会造成分娩困难，增加难产和剖宫产的风险，还可能引发肩难产、臂丛神经损伤等问题。
3.羊水过多
由于高血糖状态导致胎盘功能增强，使得胎儿排尿增多，从而引起羊水量异常增加。易诱发妊高症、产后出血等情况发生，严重者可导致子宫破裂，威胁母子的生命健康。
4.代谢紊乱
孕期合并糖尿病会使机体处于高血糖的状态下，此时胰岛细胞为了维持正常的血糖浓度而过度工作，长时间如此会导致胰岛细胞功能衰竭，引起代谢紊乱。可能导致酮症酸中毒的发生，需要及时就医进行补液治疗以纠正电解质失衡和酸碱平衡失调。
5.妊娠期高血压疾病
孕期合并糖尿病时，肾小球内压力增高，肾小球纤维化，肾小球滤过率下降，血压升高。会引起头痛、眼花等症状，严重时还会导致视网膜病变、蛋白尿等并发症。
对于患有糖尿病的孕妇，应密切监测血糖水平，避免食用高糖食物，如糖果或甜点。必要时，医生可能会建议使用胰岛素来控制血糖，确保孕期的安全和健康。
1.妊娠期糖尿病加重
妊娠期糖尿病患者本身血糖控制不佳，在怀孕期间激素水平变化较大，导致胰岛素抵抗进一步加剧。容易引起胎儿先天畸形、流产、早产等不良后果，严重时甚至会危及母婴生命安全。
2.巨大儿发生率增加
孕妇患有糖尿病后，体内糖分含量较高，此时会导致胎儿营养过剩，进而促进其生长发育，出现巨大儿的情况。可能会造成分娩困难，增加难产和剖宫产的风险，还可能引发肩难产、臂丛神经损伤等问题。
3.羊水过多
由于高血糖状态导致胎盘功能增强，使得胎儿排尿增多，从而引起羊水量异常增加。易诱发妊高症、产后出血等情况发生，严重者可导致子宫破裂，威胁母子的生命健康。
4.代谢紊乱
孕期合并糖尿病会使机体处于高血糖的状态下，此时胰岛细胞为了维持正常的血糖浓度而过度工作，长时间如此会导致胰岛细胞功能衰竭，引起代谢紊乱。可能导致酮症酸中毒的发生，需要及时就医进行补液治疗以纠正电解质失衡和酸碱平衡失调。
5.妊娠期高血压疾病
孕期合并糖尿病时，肾小球内压力增高，肾小球纤维化，肾小球滤过率下降，血压升高。会引起头痛、眼花等症状，严重时还会导致视网膜病变、蛋白尿等并发症。
对于患有糖尿病的孕妇，应密切监测血糖水平，避免食用高糖食物，如糖果或甜点。必要时，医生可能会建议使用胰岛素来控制血糖，确保孕期的安全和健康。
谭金凤
北京协和医院
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