小孩4岁了说话不清楚，还伴有多动，可能是发育迟缓引起的，也可能是缺乏微量元素、脑性瘫痪等引起的，需根据不同原因选择针对性措施。
1、发育迟缓
如果小孩的语言系统功能发育迟缓，可能会导致小孩4岁了还说话不清楚，还可能会出现注意力不集中、多动等症状。家长应多鼓励小孩多说话，促进小孩的语言系统功能发育。也可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。
2、缺乏微量元素
如果小孩体内缺乏微量元素，可能会导致小孩的大脑发育异常，进而可能会出现说话不清楚的情况，还可能会出现多动、发育迟缓等症状。家长应多给小孩吃些富含维生素的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，同时可遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、复方赖氨酸颗粒等药物进行治疗。
3、脑性瘫痪
脑性瘫痪是指脑部发育异常，导致的中枢性运动障碍以及姿势异常，可能与感染、中毒、遗传等因素有关。小孩可能会出现智力低下、听觉障碍、语言障碍等症状。可遵医嘱使用胞磷胆碱钠片、甲钴胺片等药物进行治疗。也可遵医嘱进行运动训练，如关节活动度训练、平衡训练等。
除以上原因外，还可能是听力障碍等原因导致的，应及时就医，查明原因后进行规范的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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