一、手术
外科手术切除是大部分医院治疗肾癌的主要治疗方法。主要分为以下两种：
1、根治性肾切除手术：是临床上大多数医院治疗肾癌采用的主要治疗方法，切除范围包括肾、肾周围脂肪组织及肾周筋膜、局部的肿大的淋巴结，当肾上部分发生肿瘤或肿瘤已侵犯肾上腺时，需要切除患侧的肾上腺组织。肾静脉或下腔静脉内癌栓应取出。虽然根治性肾切除手术在临床上被广泛应用，但还是存在一定的术后复发可能性;
2、保留肾单位手术：推荐按各种适应证选择NSS，其疗效同根治性肾切除术。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5～1.0cm，EAU的《肾细胞癌诊治指南》中认为只要能完整切除肿瘤，边缘的厚度不影响肿瘤复发可能性。对肉眼观察切缘有完整正常肾组织包绕的病例，术中不必常规进行切缘组织冷冻病理检查。但在临床治疗上，因各种微小误差导致的复发还是很常见。
二、化疗
肾癌治疗以根治性肾切除术为主，化学治疗为辅助治疗方法。常用的化疗药物可分为铂类药物及紫杉醇类药物两种。这两类药物虽然可以在一定程度上缓解患者病情，却有着巨大的毒副作用：
1、铂类抗癌药物：是肾癌化疗药物的生力军，在肾癌化疗过程中发挥重要的作用。常用的有顺铂、卡铂等，可有效杀伤体内癌细胞。但是该类药物的大量应用，会产生明显的肾脏毒性，不利于患者身体尽快恢复。
2、紫杉醇类药物：对人体会造成中性粒细胞减少和神经毒性等毒副反应。中性粒细胞减少是紫杉醇剂量限制性副作用，较大剂量时大多数患者都很严重，需要给予升白药来保障白细胞下降的患者化疗得以正常进行。神经毒性主要表现为呈手套和脚套状分布的麻木、刺激和烧灼疼感及发生口角麻木。
外科手术切除是大部分医院治疗肾癌的主要治疗方法。主要分为以下两种：
1、根治性肾切除手术：是临床上大多数医院治疗肾癌采用的主要治疗方法，切除范围包括肾、肾周围脂肪组织及肾周筋膜、局部的肿大的淋巴结，当肾上部分发生肿瘤或肿瘤已侵犯肾上腺时，需要切除患侧的肾上腺组织。肾静脉或下腔静脉内癌栓应取出。虽然根治性肾切除手术在临床上被广泛应用，但还是存在一定的术后复发可能性;
2、保留肾单位手术：推荐按各种适应证选择NSS，其疗效同根治性肾切除术。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5～1.0cm，EAU的《肾细胞癌诊治指南》中认为只要能完整切除肿瘤，边缘的厚度不影响肿瘤复发可能性。对肉眼观察切缘有完整正常肾组织包绕的病例，术中不必常规进行切缘组织冷冻病理检查。但在临床治疗上，因各种微小误差导致的复发还是很常见。
二、化疗
肾癌治疗以根治性肾切除术为主，化学治疗为辅助治疗方法。常用的化疗药物可分为铂类药物及紫杉醇类药物两种。这两类药物虽然可以在一定程度上缓解患者病情，却有着巨大的毒副作用：
1、铂类抗癌药物：是肾癌化疗药物的生力军，在肾癌化疗过程中发挥重要的作用。常用的有顺铂、卡铂等，可有效杀伤体内癌细胞。但是该类药物的大量应用，会产生明显的肾脏毒性，不利于患者身体尽快恢复。
2、紫杉醇类药物：对人体会造成中性粒细胞减少和神经毒性等毒副反应。中性粒细胞减少是紫杉醇剂量限制性副作用，较大剂量时大多数患者都很严重，需要给予升白药来保障白细胞下降的患者化疗得以正常进行。神经毒性主要表现为呈手套和脚套状分布的麻木、刺激和烧灼疼感及发生口角麻木。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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甲氨蝶呤片
