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糖尿病肾病患者出现贫血可能与肾功能不全、蛋白质丢失性肠病、铁吸收障碍、促红细胞生成素减少、失血性贫血等病因有关。这些因素导致的贫血需要特殊处理,应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余水分的能力下降,影响血液中的电解质平衡,进而干扰红细胞的正常形态和功能。可以通过血液透析来改善肾功能,从而减轻贫血的症状。
2.蛋白质丢失性肠病
由于长期的蛋白尿导致体内白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,使水分从血管壁渗出到组织间隙中,引起水肿。低白蛋白血症使得红细胞易变形而破裂,寿命缩短,因此出现溶血性贫血。补充白蛋白是常用的治疗方法,例如通过静脉注射人血白蛋白进行治疗。
3.铁吸收障碍
铁元素对于合成血红蛋白至关重要,缺铁会导致血红蛋白数量减少,从而影响氧气运输能力,进一步影响红细胞的生成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于纠正缺铁状态。
4.促红细胞生成素减少
促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种激素,能够刺激骨髓产生新的红细胞。当肾功能受损时,促红细胞生成素的产量减少,影响了红细胞的生成。可以遵医嘱使用重组人促红素α注射液、注射用甲磺酸伊班膦酸钠进行治疗。
5.失血性贫血
持续的微量出血可能导致慢性失血,进而导致贫血的发生。需要针对原发病进行治疗,如胃十二指肠溃疡引起的出血可遵医嘱使用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌,减少出血。
建议定期监测血糖水平以预防高血糖对肾脏的影响;同时注意均衡饮食,避免摄入过多的盐分和糖分,以减少肾脏负担。