扁桃体肥大指的是扁桃体增生。四岁小孩扁桃体增生是否需要做手术，要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要做手术
四岁小孩正处于身体发育的阶段，可能会因身体抵抗力下降、受凉等因素，导致扁桃体增生。如果增生的情况不严重，没有影响到正常的生活，可以先不做手术，建议遵医嘱定期复查，日常要注意保持良好的生活习惯，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高身体的免疫力。
2、需要做手术
如果小孩扁桃体增生的情况比较严重，导致睡觉打呼噜、张口呼吸、吞咽困难等症状，这种情况需要及时进行手术治疗，如扁桃体摘除术，以免影响小孩的生长发育。术后也要注意护理，避免伤口沾水，以免引起感染。
日常生活中，建议小孩养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜。同时可以适当进行体育运动，如跑步、打篮球、游泳等，有助于增强体质，提高抵抗力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
