性生活时硬不起来考虑与精神压力过大、长期手淫、阳痿等原因有关。
1、精神压力过大
如果平时的工作压力过大，精神过于紧张，容易导致性功能障碍，造成性生活时阴茎勃起困难、勃起硬度不够等。建议患者平时要调整好情绪，避免精神压力过大，平时可以多进行户外运动，舒缓心情。
2、长期手淫
如果平时有长期手淫的习惯，容易导致前列腺反复充血，会影响正常的勃起功能，导致勃起功能障碍，造成阴茎勃起困难、勃起硬度不够等。建议患者平时要避免有手淫的习惯，如果手淫比较频繁，需要及时戒掉。必要时，也可以遵医嘱服用金匮肾气丸、五子衍宗丸等药物进行调理。
3、阳痿
阳痿是指勃起功能障碍，主要表现为勃起缓慢或难以勃起、勃起硬度不够等。患者可以在医生的指导下服用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗，可以改善勃起功能障碍的情况。
除上述常见原因外，也可能是与前列腺炎、糖尿病、高血压等有关，建议患者及时前往医院，完善相关检查，明确具体病因，进行相应治疗。
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