糖尿病人没有性欲可能是由于胰岛素抵抗、神经病变、糖尿病肾病、药物副作用、压力和焦虑等病因导致的。这些因素可能会影响性激素水平或神经传导功能，从而影响性欲。建议患者及时就医，以便进行详细的身体检查和必要的实验室检测，以确定具体的病因并制定有效的治疗方案。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低，进而影响血糖水平控制。高血糖状态会影响神经递质的合成和释放，从而干扰中枢神经系统的信息传递，间接影响性功能。生活方式干预如饮食调整和增加运动量有助于改善胰岛素敏感性，对于缓解性功能障碍有积极作用。
2.神经病变
神经病变是由长期高血糖引起的周围神经损伤，可导致感觉减退、肌肉无力等症状，进而影响性功能。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，肾脏受损可能导致体内激素失衡，包括影响性激素的分泌和利用，从而影响性欲。治疗糖尿病肾病通常需要综合考虑药物选择，如使用厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等血管紧张素转换酶抑制剂可以减少尿蛋白排泄，保护肾功能。
4.药物副作用
某些降糖药可能通过影响神经传导或内分泌系统来降低性欲，例如二甲双胍可能会引起多巴胺受体激动，从而影响大脑中的奖赏中心。如果发现药物引起明显的性功能障碍，应咨询医生是否更换其他种类的口服降糖药，如格列吡嗪控释片、瑞格列奈片等。
5.压力和焦虑
压力和焦虑会导致身体产生皮质醇等应激激素，这些激素会对抗雄激素，从而降低性欲。心理行为疗法可以帮助减轻压力和焦虑，促进更好的心理健康，进而改善性欲问题。
建议定期监测血糖水平以评估病情变化，必要时进行神经传导速度测试、肌电图等神经功能评估。患者平时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低，进而影响血糖水平控制。高血糖状态会影响神经递质的合成和释放，从而干扰中枢神经系统的信息传递，间接影响性功能。生活方式干预如饮食调整和增加运动量有助于改善胰岛素敏感性，对于缓解性功能障碍有积极作用。
2.神经病变
神经病变是由长期高血糖引起的周围神经损伤，可导致感觉减退、肌肉无力等症状，进而影响性功能。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，肾脏受损可能导致体内激素失衡，包括影响性激素的分泌和利用，从而影响性欲。治疗糖尿病肾病通常需要综合考虑药物选择，如使用厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等血管紧张素转换酶抑制剂可以减少尿蛋白排泄，保护肾功能。
4.药物副作用
某些降糖药可能通过影响神经传导或内分泌系统来降低性欲，例如二甲双胍可能会引起多巴胺受体激动，从而影响大脑中的奖赏中心。如果发现药物引起明显的性功能障碍，应咨询医生是否更换其他种类的口服降糖药，如格列吡嗪控释片、瑞格列奈片等。
5.压力和焦虑
压力和焦虑会导致身体产生皮质醇等应激激素，这些激素会对抗雄激素，从而降低性欲。心理行为疗法可以帮助减轻压力和焦虑，促进更好的心理健康，进而改善性欲问题。
建议定期监测血糖水平以评估病情变化，必要时进行神经传导速度测试、肌电图等神经功能评估。患者平时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
参芪降糖颗粒
人参固本口服液
生力雄丸
