右脚踝创伤性骨折要不要手术不手术，需要根据患者的实际情况来定，通常根据创伤的严重程度、患者的年龄和身体状况等因素来决定是否需要手术。
1、不手术
如果患者右脚踝创伤性骨折比较轻微，没有出现明显的移位和粉碎，且患者的年龄较大，身体基础疾病较多，可以遵医嘱采用保守治疗，通常不需要进行手术治疗。需要在医生的指导下使用石膏或支具进行固定，并定期复查，以观察骨折的恢复情况。
2、手术
如果患者右脚踝创伤性骨折比较严重，出现明显的移位和粉碎，且患者的年龄较大，身体基础疾病较多，需要遵医嘱采用手术治疗，如切开复位钢板内固定术、闭合复位钢针内固定术等，通过手术治疗可以使骨折处恢复到原有的解剖结构，使骨折的部位恢复到正常的功能。
建议患者治疗期间注意休息，避免患处过度活动，影响骨折的愈合。同时，患者需要均衡饮食，摄入充足的营养物质，如蛋白质、钙等，有助于促进骨折的愈合。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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