45岁快三个月没来月经了可能是正常现象，也可能是子宫内膜炎、围绝经期综合征等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
45岁女性可能进入围绝经期，由于卵巢功能下降，可能会出现月经不规律的情况，如果没有伴随其他不适症状，这种情况一般是正常的生理现象，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、子宫内膜炎
如果患者有子宫内膜炎的情况，可能会导致子宫内膜出现充血、水肿等症状，也可能会出现月经延迟的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够起到消炎的作用，有利于病情的改善。
3、围绝经期综合征
如果45岁女性进入围绝经期，可能会导致体内的雌激素水平下降，也可能会出现月经不规律的情况，还可能会伴有心烦易怒、失眠多梦等症状。患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗。
除此之外，上述情况也不排除是宫颈炎、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等原因造成的，如果患者出现身体不适，建议及时去正规医院就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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