晚上睡觉平躺手臂发麻，侧卧不会麻，多考虑是睡觉时长期侧卧导致的，也不排除是颈椎病、脑供血不足等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、睡觉时长期侧卧
可能是患者睡觉时长期侧卧，导致臂丛神经受压，从而出现手麻的现象。因为患者在侧卧时，肘关节屈曲，可使前臂尺侧软组织处于紧张状态，尺神经沟处于被牵拉状态，从而压迫尺神经，出现手麻的现象。患者在日常生活中要避免长期侧卧，睡觉时尽量避免使用患侧。如果症状比较严重，也可以在医生的指导下口服甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。
2、颈椎病
由于患者颈椎长期劳损、骨质增生等原因导致颈椎病，如果睡觉时姿势不正确，导致颈椎病的压迫症状加重，可能会出现手麻的现象。患者在日常生活中要注意颈部保暖，尽量避免长时间低头，如果症状比较严重，也可以在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
3、脑供血不足
可能是患者本身存在脑动脉硬化，从而导致脑供血不足，由于血液循环不畅，导致肢体末端供血不足，从而出现手麻的现象。患者在日常生活中要多注意休息，保证充足的睡眠，晚上睡觉时不要熬夜，也可以遵照医嘱口服阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是脑梗死、脑出血等疾病导致，也会出现上述症状。如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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