糖尿病人为什|么容易拉肚子

汉森制药 医师
湖南汉森制药股份有限公司 消化内科

拉肚子一般指的是腹泻,糖尿病人之所以容易腹泻可能是因为饮食不当、肠道菌群失调、糖尿病酮症酸中毒、胃轻瘫、糖尿病肾病等原因所引起的。

1、饮食不当

如果糖尿病人在日常生活中不注意合理膳食,过多食用含糖量高的食物,比如蛋糕、糖果、奶油等,就会导致体内的血糖水平升高,使胃肠道功能紊乱,从而引起腹泻的症状。建议糖尿病人在日常生活中要注意合理膳食,适当吃含糖量低的食物,比如苹果、猕猴桃、西红柿等,避免食用含糖量高的食物,以免导致病情加重。

2、肠道菌群失调

糖尿病人体内的血糖水平比较高,可能会导致肠道的正常功能受到影响,使肠道菌群失调,从而引起腹泻的症状。建议糖尿病人在日常生活中要注意合理膳食,适当吃含糖量低的食物,比如芹菜、黄瓜、西红柿等,避免食用含糖量高的食物,以免导致病情加重。

3、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病人体内酮体蓄积过多,引起酸中毒的一种严重急性并发症,可能与感染、胰岛素使用不当、饮食不当等因素有关,患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。建议患者需要及时就医,在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。

4、胃轻瘫

胃轻瘫是指胃排空延迟,可能与糖尿病、胃部手术、糖尿病酮症酸中毒等因素有关,患者可能会出现腹胀、餐后饱胀感、早饱等症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过胃大部切除术进行治疗。

5、糖尿病肾病

糖尿病肾病是由糖尿病引起的,可能会导致肾小球硬化,从而导致肾脏功能受到损伤,患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,还可能会出现腹泻的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。

日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状严重,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2018-08-08 10:19 举报
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姜文新 主治医师 三甲

糖尿病患者容易拉肚子可能是由胰岛素抵抗、高血糖、糖尿病肾病、乳糜泻或慢性肠炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时肠道消化吸收功能受到影响,可能导致腹泻的发生。改善生活方式如增加运动量和控制饮食中糖分摄入可缓解胰岛素抵抗,减少腹泻发生频率。
2.高血糖
高血糖状态下,葡萄糖透过细胞膜进入细胞内受到阻碍,使得细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器,进而引起抗利尿激素分泌增多,促进水重吸收,使水分滞留于体内,形成渗透性利尿作用,从而出现频繁排尿的现象。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可以有效降低血糖水平,减轻高血糖引起的不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者肾脏过滤功能受损,可能导致蛋白质泄漏到尿液中,这可能会改变电解质平衡并影响肠道蠕动,从而引起腹泻。对于糖尿病肾病引起的腹泻,需要积极控制血糖,同时使用药物治疗,如遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平控释片等。
4.乳糜泻
乳糜泻是一种遗传性疾病,由自身免疫介导的小肠黏膜损伤所导致,在这种情况下,小肠绒毛萎缩,丧失了正常的消化和吸收能力,导致营养物质尤其是脂肪类物质无法被充分吸收利用,进而引发腹泻。确诊通常需依赖小肠活检,治疗则需严格遵循无麸质饮食,包括米、玉米和其他未受污染的谷物。
5.慢性肠炎
慢性肠炎会导致肠道炎症反应加剧,影响食物的消化吸收,进而引起腹泻的症状。针对慢性肠炎的治疗主要是通过抗生素来消除感染源,常用药物有诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
建议定期监测血糖水平,保持良好的血糖控制,有助于预防腹泻的发生。必要时,进行粪便常规、血生化以及胰腺功能测试,以评估病情严重程度和制定适当的治疗方案。

2024-02-03 12:42 举报
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